تعداد نوجوانان آمریکایی که از سیگارهای الکترونیکی استفاده می‌کنند به کمترین میزان طی یک دهه اخیر رسیده است. با این حال کارشناسان هشدار می‌دهند که مصرف کیسه‌های زیرزبانی نیکوتین به یک نگرانی رو به رشد تبدیل شده است.